量血壓的步驟及注意事項

1、步驟：

（1）洗手、戴口罩，備齊用物帶至病人牀邊，覈對、解釋。

（2）選擇測量部位（有上肢肱動脈、下肢膕動脈，以肱動脈最常用）。

（3）病人取坐位或仰臥位，捲衣袖露出一側上臂，必要時脫袖。被測肢體伸直、掌心向上並稍外展。被測肢體應與心臟處於同一水平（即坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線）。

（4）放平血壓計於上臂旁，驅盡袖帶內的空氣，開啓水銀槽開關，將袖帶平整地纏於上臂中部，鬆緊以能放入一指爲宜，袖帶下緣應距肘窩2～3cm。

（5）觸及肱動脈搏動，將聽診器胸件放在肱動脈搏動最明顯的地方，以一手稍加固定。開啟水銀槽開關，戴好聽診器。

（6）關閉輸氣球氣門，充氣至橈動脈搏動音消失，再升高20～30mmHg，然後以每秒4mmHg的速度緩慢放氣聽肱動脈搏動，視線與汞柱的彎月面同一水平。

（7）在聽診器中聽到的第一聲搏動，汞柱所指刻度即爲收縮壓；當搏動音突然變弱或消失時，汞柱所指刻度即爲舒張壓。

（8）測量畢，驅盡袖帶內餘氣，解開袖帶。

（9）安置病人於舒適臥位，整理牀單位。

（10）擰緊氣門螺帽，整理好袖帶放入盒內，將血壓計盒右傾45°，使水銀迴流槽內，關閉汞槽開關，平穩放置。

（11）記錄血壓。整理用物，洗手。

2、注意事項：

（1）血壓計要定期進行檢查，如水銀是否充足，玻璃管有無裂縫、玻璃管上端是否和大氣相通、橡膠管和輸氣球是否漏氣，防止自身造成的誤差。

（2）偏癱、一側肢體外傷或手術病人測血壓應選擇健側肢體，因患側肢體肌張力及血液循環障礙，不能真實反映血壓的變化。

（3）發現血壓聽不清或異常，要重複測量，先驅盡袖帶內氣體，使水銀柱下降至“0”點，休息片刻後重測。

（4）對需嚴密觀察血壓者要做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計，以保證測量的準確性和可比性。

（5）排除影響血壓測量值的外界因素：袖帶過寬使血壓偏低；袖帶過窄使血壓偏高。袖帶纏得過緊使血壓偏低；袖帶纏得過鬆使血壓偏高。被測肢體位置高於心臟水平，血壓會偏低，反之則血壓會偏高。袖帶充氣、放氣速度宜適當，充氣不可過快過猛；放氣太快使測得的血壓偏低，放氣太慢使血壓偏高。

（6）WHO規定，以動脈消失音爲舒張壓。當變音與消失音之間有差異時，或危重病人應記錄兩個讀數。