醫療過錯參與度與責任劃分?

醫療過錯參與度是指在受理醫療損害賠償民事訴訟案件中，依據職權或應醫患任何一方當事人的請求，委託具有專門知識的鑑定機構對患者方所訴醫療損害結果與醫療方過錯行爲有無因果關係等專門性問題進行分析、評定和判斷，從而爲訴訟案件的公正裁判提供科學依據而進行的一項科學訴訟活動。在醫療過錯鑑定中有一項對當事人權利影響很大的內容就是參與度的確定問題。

目前，較爲一致的觀點是採用五等級法對患者所訴醫療損害中醫療過錯行爲進行參與度評定，具體爲：

1、醫療過錯參與度100%。在該情形下，所訴醫療損害完全屬於醫療過錯所致，與就診人自身體質、所患疾病及其他行爲無關聯，法學上爲必然因果關係，也叫直接因果關係；

2、醫療過錯參與度75%。在該情形下，所訴醫療損害主要是醫療過錯所致，就診人自身體質、所患疾病及其他行爲增加了所訴醫療損害出現的可能性。法學上爲相當因果關係。

3、醫療過錯參與度爲50%。在該情形下，所訴醫療損害是醫療過錯和就診人自身體質、所患疾病以及其他行爲共同作用所致結果，且雙方的作用強度難以區分，即出現所謂“原因競爭”，法學上爲素因競和之因果關係；

4、醫療過錯參與度25%。在該情形下，所訴醫療損害主要是就診人自身體質、所患疾病及其他行爲所致，但醫療過錯對損害結果的出現起到誘發、促進、加重等作用，法學上爲事實之因果關係；

5、醫療差錯參與爲0%。所訴醫療損害完全是就診人自身體質、所患疾病及其他行爲所致，與醫療差錯無關聯或不存在醫療差錯，法學上爲無因果關係或無自然關聯。

醫療過錯鑑定責任大小的劃分標準

1、醫療事故鑑定的任務是綜合分析醫療過錯導致醫療事故損害後果的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫療過錯行爲的責任程度。

2、根據《醫療事故技術鑑定暫行辦法》第三十六條規定，醫療事故中醫療過錯行爲責任程度分爲：

①完全責任。

指醫療事故損害後果完全由醫療過錯行爲造成。(賠償全部損失的100%)

②主要責任。

指醫療事故損害後果主要由醫療過錯行爲造成，其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%)

③次要責任。

指醫療事故損害後果主要由其他因素造成，醫療過錯行爲起次要作用。(賠償全部損失的20-40%)

④輕微責任。

指醫療事故損害後果絕大部分由其他因素造成，醫療過錯行爲起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%)

3、實踐中還存在對等責任，即醫、患雙方各負擔50%。責任程度的不同，對於賠償數額的影響較大，突顯不了過錯程序與承擔責任一致的原則。比如原《醫療事故處理辦法》確定，只要鑑定爲事故不考慮責任程度，一律承擔100%賠償的內容較爲公正、合情合理。