步驟/方法:
糖尿病腎病主要是血糖升高後導致腎臟血管內皮損傷,進而出現微血管病,導致腎小球受損。臨牀主要以蛋白尿爲前驅表現,進而逐漸出現腎功能損害,晚期導致嚴重腎功能衰竭甚至尿毒症。尿常規主要表現爲尿蛋白陽性,腎功能主要爲血肌酐值異常升高。
糖尿病視網膜病變主要是因爲血糖升高導致眼球后的微小血管損傷,即視網膜病變,繼而導致患者視力衰退,甚至失明。裂隙燈下觀察眼底可見眼底微血管瘤形成,合併有硬性滲出及軟性滲出,嚴重者可出現眼底出血。
糖尿病足主要是由於血糖升高後導致血管及神經病變,出現血管動脈硬化、斑塊,最終血管閉塞,進而導致循環較差的遠端足部出現水腫、壞死、潰瘍,最終形成壞疽。足部病變就是一個嚴重的感染竈,潰爛處的細菌可以從足部血管入侵到全身,導致反覆高熱,甚至出現敗血症。
糖尿病周圍神經病變主要是因爲血糖升高後導致微血管病變,進而導致神經失營養出現神經損傷,臨牀可表現爲爲足底麻木、疼痛、失去知覺、發燙等異常感覺。周圍神經檢查可提示下肢腓總神經、脛神經等外周神經損傷。
糖尿病酮症酸中毒主要是由於短期內血糖急劇升高導致糖類及脂質代謝異常,進而出現脂質代謝產物酮體大幅升高,超過了機體處理能力,進而出現脫水、電解質紊亂及代謝性酸中毒,臨牀可出現反覆噁心、嘔吐、腹痛等消化道症狀,也可合併脈搏細弱、休克等脫水症狀,嚴重者甚至出現昏迷。查末梢血糖遠遠高於正常,血酮體異常升高,血氣分析提示代謝性酸中毒,可合併低鈉、低鉀等電解質紊亂。