抑鬱症患者——最嚴厲的自我懲罰者

作者丨曾奇峯 著名心理學家,武漢中德心理醫院首任院長

來源丨本文摘自《幻想即現實:活出夢想中的自己》

著名的電視節目主持人崔永元被邀請參加了一個國際性的心理治療大會。他也曾以公開宣佈自己患抑鬱症而聞名於心理治療界的圈內圈外。

在一個晚間演講上,中外心理治療師以遞條子的方式向他提問。在回答了若干問題之後,他對心理治療師提出了批評,“實話實說”地說中國的心理醫生水平不怎麼樣,中國人千萬不要生心理疾病,要不然被不合格的心理醫生治療是一件很倒黴的事情。

我早就知道崔永元患抑鬱症。

從專業上來說,抑鬱症至少有兩個特點:

一是自我攻擊。這樣的患者內心有一個嚴厲的懲罰者,會對自己的些微不好實施嚴厲的懲罰。這一點比較好理解,總是批評自己的人情緒當然不會好。

二是自己和別人的邊界不清楚,也就是說,他無法分辨什麼是自己的,什麼是別人的。

舉個例子來說,邊界最不清楚的是戀愛中的人。兩人在心理上和身體上都融爲一體,你中有我,我中有你,所以戀愛經常是一件抑鬱的事,戀愛的詩歌和歌曲經常是抑鬱的,就是這種理論的明證。

我因爲很少看電視,所以對崔永元不熟悉,也就不知道他自我攻擊以及邊界不清的證據。但我聽說那天晚間演講的過程之後,我相信我找到證據了。

首先說自我攻擊。崔永元的自我攻擊表現在攻擊在場的心理醫生上。對一個內心沒有嚴厲懲罰者的人來說,別人再怎麼水平差,都不會激發他的懲罰性攻擊的。他的懲罰之劍永遠懸掛在那裏,有別人宰就宰別人,沒別人宰就宰自己,反正劍是要見血的。我相信他不總是能找到別人宰,宰自己時抑鬱就是不可避免的了。

相信聽了崔永元的話的在場的心理醫生會有心被刺痛的感覺。你們不必覺得這是自己的心在痛,而應該認爲,這是崔永元曾經經常這麼心痛過,他的做法,是把他的心痛傳遞給了你們,以便你們更好地感受他曾經的痛苦。一個沒有過強烈心痛的人,是傳遞不了這樣的情感體驗的。

水平不高不是一定要被攻擊的理由。有人面對水平不高的人,恰好會以挖掘其潛在能力爲己任。這樣的人帶給別人自信與快樂,他自己抑鬱的可能性也就極小了。

再說邊界。如果是開外科學的會議,估計外科學的冷峻的邊界會給崔永元一個清晰的“命令”:這是我的地盤,你不可以跨越。但遺憾的是這是一個心理學的會議,心理學本身邊界就是不清楚的,人人都可以談一點心理學,所以這給了他一個長驅直入、混淆邊界的機會,也給了我們看清楚他自我邊界模糊的機會。

在那個晚間演講的現場,還有一個邊界不清楚的地方,就是大家的身份。從崔永元的角度來說,我相信他有一點沒弄清楚:他到底是來見他的“粉絲團”的呢,還是以一個病人的身份來見治療師,或者以一個普通人的身份來見證一下心理治療的盛會呢?

從他的表現看,幾種角色在交叉出現,這是一種自我角色混亂的典型表現。

當然,在場的部分治療師也沒有擺正自己的位置,以“粉絲團”的身份提問,被偶像貶損幾句,也屬正常。如果對真正的“粉絲”,崔永元大約是不會這樣貶損的,但問題是,他正把你們看成深不可測、身懷絕技的心理醫生呢,你沒有進入他爲你設定的位置,雙方的邊界再次被弄得混亂,白白錯過了一個治療他的好機會。

一個“愚蠢”的問題,也會混淆一個抑鬱的人的邊界。當這類“愚蠢”逼近時,因爲他無法分辨自己和別人,所以他內心嚴厲的懲罰者會自然做出懲罰的反應。十分常見的情形是,當一個人嚴厲攻擊了他人之後,往往會覺得內疚,這就更是邊界不清楚的明證了。

分析崔永元的目的,當然不是爲了代表中國心理治療界來反擊他。如果我這樣做,那就跟他一樣,也屬於內心有嚴厲的懲罰者並且自我的邊界不清楚了。我的目的是,利用一點公開的資料,來幫助他早日從抑鬱中走出來,前提當然是如果他可以看到這些文字。不管怎樣,疾病不應該被指責;而且,一切患者,不管他做了什麼,都應該被祝福而不是被攻擊。

中國的心理治療當然還有很長的路要走。如果將這項事業比喻成孩子的話,這個孩子需要的是更多的鼓勵和支援,而不是貶損和打壓。