放棄工傷鑑定協議書怎麼寫

員工放棄工傷鑑定協議書怎麼寫呢？不知道的小夥伴來看看小編今天的分享吧!

員工放棄工傷鑑定協議書書寫格式：

1、申請人的基本資訊，包括姓名、擔任職位、工作內容、試用時間、身份證號碼、住址、聯繫電話等等。

2、賠償金額，包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用。

3、自願放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。

4、協議簽訂日期及生效時間。

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員工放棄工傷鑑定協議書

甲方：_________________,身份證號：_________________

乙方：_________________，身份證號：_________________

本着公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事，經雙方協商，達成以下協議內容：

一、甲方於年月日與乙方協議約定,針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用,合計人民幣：_________________玖萬?千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關係時才由甲方一次性支付給乙方。

二、甲、乙雙方簽訂本協議後，甲方爲乙方重新安排“開電梯”的工作。

三、甲、乙雙方簽訂本協議後，乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;

四、甲、乙雙方簽訂本協議後，乙方自願放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。

五、甲、乙雙方均已瞭解協議的法律含義，雙方爲完全自願的情況下籤定本協議。

六、本協議一式兩份，雙方各執一份。本協議自雙方簽章之日起生效。

甲方：___________

乙方：___________

____ 年 _____月 _____日

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