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我已經放節育環十二年了，沒婦科也沒有不適感，擔心時間太長，是否要取出呢？
節育環 “上環”是我國育齡期婦女最常用的長效避孕措施，往往一個環在體內放置的時間可達十餘年。但對於這個常年留置體內的“環”，有多女能夠了解，又有多女選擇的是真正適合自己的那一型呢？這裏我們請天津醫科大學第二醫院計劃生育科主任醫師李奕，來爲大家談談“環”。
“環”學名爲宮內節育器，將其放置於育齡婦女的宮腔內，透過機械及化學物質的干擾而達到避孕的目的，不抑制排卵，不影響女性內分泌系統，因而避免了一般藥物避孕的不良反應。經過多年的實踐改良，現應用於臨牀的節育器多爲含銅或含藥節育器，支架材料爲塑料、聚乙烯、記憶合金等，外形也不單一，有圓形、t形、v形、y形及鏈條狀等。不同材質及不同形狀的節育器各有特性，因而可適用於不同體質及需要的婦女。
你知道自己適合哪種宮內節育器嗎？
對於大多數育齡健康婦女而言，首選含銅的t“環”或新體380“環”。t“環”價格低廉、避孕效果確切，環體由塑料支架與銅絲構成。該“環”由於含銅量大，塑料支架柔韌性稍差，故術後出血及腹痛的副反應稍多。不能適應t“環”者，可嘗試使用新體380“環”，該環價格適中，由德國進口，工藝精良。聚乙烯支架柔軟、順應性好，從而減少了對宮壁的刺激，其術後不良反應小，使用者多能接受。
節育器避孕有一定的失敗率，這種失敗多是由於“脫環”引起，即節育器自宮腔內自行排出體外。而“脫環”多與使用者宮頸鬆弛有關，故這類婦女應當謹慎選擇節育器。可試用愛母環，該環體呈v形，與宮腔形態一致，支架爲記憶合金，順應性好且不易變形，兩端爲銅粒，不易脫落。此環另一特點是沒有尾絲，故減少了生殖道感染的發生率及性生活的不適。當然，脫環率最低的是從比利時進口的吉妮環，其外形酷似一微型鏈條，由聚丙烯手術縫線穿起6個銅套組成。因爲整個環體沒有支架，故其形態相對自由，可隨宮腔變化，同時該環的一端嵌於宮壁肌層，因此脫落率較低。
另外，有些婦女平素月經量較多，可又希望使用宮內節育器，該怎麼辦呢？最好選擇一種含藥宮內節育器。該節育器從德國進口，其外形與新體 380“環”相同，不同的是其縱壁上包繞一含藥(避孕藥)圓柱體，此節育器一旦置入宮腔內，藥柱中的藥便會小劑量緩慢釋放出來，並且只作用於宮腔內部而對全身各系統均無影響，在明顯減少經血量的同時，又避免了一般避孕藥的不良反應。由於整個環體不含銅成分，故對於金屬過敏的婦女也可嘗試使用。
總之，節育器的種類繁多，各位婦女朋友在“上環”前一定要知情，爭取選擇一種適合自己的環，以儘量避免不必要的麻煩。
節育環作爲避孕的主要措施已使用了30多年，作爲安全、有效、簡便、經濟的可逆性節育方法，也頗受廣大婦女的歡迎。但是，有不女對節育環的使用深存顧慮，下面列舉部分讀者最關心的話題一一釋疑。
節育環會不會嵌入子宮取不出來
不少女性擔心節育環放那麼長時間，是否會嵌入子宮肌壁裏？實際上，這種擔憂是多餘的。這是因爲，節育環是放入在子宮中，並不是貼在子宮肌壁上的。子宮內膜每個月都要發生一次脫落、出血、排出和再生的週期性變化，這樣節育環就不會固定在子宮內膜上，更不會長在子宮肌層中，因此，也就不會嵌在子宮內了。
現在認爲，不鏽鋼的金屬環可入15—20年；硅膠、塑料或含銅等其他類型的節育環可放5—7年。我國有專家在取環的同時也取子宮內膜做病理檢查，並與未放環者進行對比，發現兩者並沒有什麼區別。所以，如上環後沒有其他不適，便不必憂慮。
放了節育環，避孕是否萬無一失
小張上環後月經量開始增多、經期延長，這次月經期過十多天，去醫院進行超聲檢查卻發現節育環沒了，而且還懷了孕。小張十分不解：既然節育環已經放進去了，怎麼又會脫落呢？
節育環脫落是由於節育環與宮腔的大小、形態不相符，材料的支撐力不夠。此外，對於子宮來講，節育環是一種異物，子宮的排異功能使子宮肌肉不斷收宿，企圖將節育環排擠出去。此時，可能會出現腰痠、腹痛、白帶增多、月經量增多等現象。所以，在節育環安置後的最初幾個月內，節育環最容易出現脫落的情況。隨着時間的延長，子宮與節育環也就“和平相處”了。節育環放的時間越長，越不容易脫落。
節育環脫落會造成懷孕，那麼帶環會不會懷孕呢？小曾帶環七八年了，這次去醫院看月經不調，醫生給她檢查後告訴她已懷孕的事實，她一時不敢相信帶環還會懷孕。之所以會發生帶環妊娠，原因可能有：節育環在子宮腔的位置較低，靠近子宮頸口，起不到抑制受精卵着牀和發育的作用；節育環的大小和宮腔的大小不合適，或者節育環已變形，喪失避孕作用，子宮內膜對節育環不起反應，達不到避孕效果等。
想生孩子，纔將節育環取出嗎？
節育環放入子宮腔後，由於它有特殊的局部效應，使子宮內膜可以發生奇妙的非細菌性的炎性反應，從而干擾精子和卵子的結合及受精卵在子宮內膜着牀、發育成長，從而達到避孕目的。當然上環後也不能固定不動它，小李準備做腹部核磁共振時，影像科醫生就讓她先去婦科把節育環取掉後再來做核磁共振檢查，以免金屬物影響影像質量。此外，因爲上環而出現一些併發症，經保守治療無效後可考慮取環；到了環的使用期限或是更年期時，都應及時將環取出。
放環的目的是爲了避孕，既然已經絕經，不需要節育環避孕，那麼，環留在體內實屬不必。再說，放環的時候，醫生是根據子宮腔的大小而放入適當型號的節育環的。絕經以後，卵巢功能減退了，雌激素水平降低了，生殖器官開始萎縮、宮腔縮小、宮頸變緊，而節育環卻不會變小，若不及時取出，便會造成取環困難。所以，絕經婦女應該及時將環取出，沒有必要將異物（節育環）留置在體內。
透環就只能照x線嗎
透視監測節育環的情況，可使節育環更好地發揮作用，這一點x線可以達到要求，而且價格便宜，所以傳統的透環多采用x線。那麼，是不是透環只能採用x線呢？小張帶環後月經不規則，醫生建議她做b超，看看節育環的情況。小張捏着醫生開b超單，一臉疑惑。聽姐妹們說，透環都是照x線，怎麼醫生開b超單呢？醫生解釋說，b超一樣可以檢查節育環在體內的情況，而且有些環在x線下不顯影，小張又說不清楚自己帶的是什麼環，此外，照b超還可順便了解一下子宮及其附件的情況。小張聽了解釋，高高興興地去檢查了。
近年來，人們越來越多提出儘量用超聲檢查來代替x線檢查，理由有三：其一是x線對人體多少有放射性損傷，所以不宜多次長期進行；其二是人體的子宮大小、形態的差異很大，x線透視不能精確認定環的位置及環與子宮的毗鄰關係，而這一點超聲檢查則具備優勢；其三，隨着高科技的發展，涌現出許多不能透過x線的節育環，致使節育環在x線透視時顯影。鑑於此，透視逐漸被超聲檢查所取代。
[編輯本段]正確認識節育環
節育環因其既可達到避孕目的，又不影響性生活，而頗受廣大婦女歡迎。它放取簡便、安全有效、不良反應輕微，目前安放此環已成爲婦女產後避孕的重要措施。
1.哪些情況不宜放環？
急性盆腔炎、急性炎、重度宮頸糜爛、月經過多或不規則出血、子宮肌瘤、子宮頸口過窄；患有嚴重全身性疾病的婦女也不宜放環，否則會導致炎症加重、月經量增多等。
2.放環前後應注意什麼？
放環的操作雖然簡單安全，但它畢竟是一種手術操作，爲了避免感染，手術前3天及手術後兩週內要嚴禁房事，注意衛生，放環後不要洗盆浴，以免造成宮腔感染。術後應注意休息l～2天，一週內不要做重體力勞動及大運動量的活動，因爲剛放環後宮口較鬆，環易脫落。
3.要注意檢查節育環是否脫落。
子宮口鬆、月經量多的婦女，在經期節育環有可能脫落，因此在經期上廁所時應注意環有沒有隨血掉出。一般放環後第一個月，在月經乾淨後到醫院檢查一次，3個月後再複查一次。以後可l～2年複查一次。在放環後3個月內，特別是經期，更要注意環是否脫落，如發現脫落，要及時採取其它避孕措施，等下次月經後到醫院再次放環。
4.帶環會誘發癌症嗎？
我國廣泛應用於臨牀是從本世紀6o年纔開始的，有些人對節育環沒有正確的認識，總害怕長期帶環會誘發子宮瘤，這種擔心是不必要的。有人曾對帶環年限不同的婦女分別取出子宮內膜做病理檢查，結果發現絕大部分人正常，可有輕度局部炎性病理改變，而這種改變對人體不會有什麼不良影響，更沒有發現癌變的。
5.節育環能放幾年？
研究證明：不鏽鋼金屬環可放15～20年；硅膠、塑料或其它類型的節育環可放置5～7年。放環後，有明顯不適症狀者，需要取環或更換，或者計劃懷孕時可以把環取出。月經乾淨後3～7天取環，取環後的注意事項與放環相同。絕經後的婦女停止排卵，也就不會再懷孕了，因此也就不必再避孕了，可以取環，一般在絕經後6個月至三年時取環。過早取環，由於絕經不穩定，可以再懷孕，太遲了，子宮萎縮，會給取環帶來困難。
6.取環後還能生育嗎？
節育環取出後，其干擾精子和卵子結合的作用隨之消失，子宮內膜恢復正常。研究證實，有75％的婦女在取環後6個月內可受孕；有90％的婦女在取環後1年內可受孕。而且，取環後受孕，胎兒發育無任何影響。但爲使子宮內膜很好地修復，取環後，應先用其它方法避孕l~3個月後再懷孕。
7.帶環懷孕怎麼辦？
以前認爲帶環懷孕，環對胎兒並沒有影響，不會引起胎兒畸形，此時不必終止妊娠，也不取環，環可在胎兒娩出後即隨胎盤一起排出。近年來發現，有的避孕環會卡在小兒肌肉裏，所以帶環懷孕的胎兒一般不宜保留。
節育環帶了十二三年，如果沒有什麼不適應可以繼續待着嗎？
一般的避孕環可以使用7~8年，如果說您現在的月經週期都比較正常，而且帶環之後身體沒有感覺任何不適的話，避孕效果也比較好，那麼您可以繼續帶着。
不同的節育環有效期是不太一樣的，圓形的節育環大概可以維持10~15年。如果你的身體沒有什麼其他的異常感覺的話，那麼你可以繼續放置着。不過平時建議你一定要注意個人的衛生，注意休息。如果比較擔心的話，建議你去醫院做一個B超檢查，看看解析環的位置是否正常。
如果它的位置比較正常，而且你的平時月經週期比較正常，沒有婦科炎症或者是肚子疼的情況，那麼你就可以繼續帶着。平時注意觀察一下，如果身體出現了其他的症狀，比如說出血或者是肚子疼以及其他的婦科病的話，那麼建議你最好去醫院檢查一下，排除是節育環不適應引起的問題。
不鏽鋼的金屬環可以保留15~20年，你現在才帶十幾年，我覺得要看你帶的是哪一個種類的，如果是硅膠或者是塑料的節育環可以放5~7年，建議你去醫院諮詢一下有關的醫生。
宮內節育環一般放置多久？超出年限沒取出有何後果？女性不妨看看
提到有效的避孕措施，想必許多人腦海中會立刻蹦出兩個字：上環！
所謂上環，指的就是在女性子宮內放置節育環，這種避孕方式是在1956年開始推廣的。從推廣到現在，已經有了近70年的 歷史 了。
根據世衛組織發佈的數據統計報告來看，中國節育環的放置率排在了全球第一位。在我國實行計劃生育、推廣一對夫妻只生一個好的年代時，每年平均沒有近千萬女性選擇了節育環手術。全球使用宮內節育環的女性，有 超過了80%以上都來自於中國！
那麼問題來了，宮內節育環在放置之後，是否就不需要在取出了呢？
但事實上，這種想法是非常錯誤的。在臨牀看來節育環其實也是存在使用期限的，這主要和節育環的材質有關。在最初我國開始推廣節育環時，它 是一種不鏽鋼的金屬單環 。之後節育環的材質變得越來越多，這包括了 不鏽鋼、塑料、硅橡膠、銅環等等。 但是，在我國來說，目前應用率最高的就是含銅成分的節育環。
而通常情況下， 塑料材質的節育環使用年限在5-10年左右，金屬材質的使用年限可以達到10-20年左右。
但是，我國女性對節育環的使用、認知以及保質期都有明顯的認識不足。有相關數據調查顯示，在我國佩戴節育環的女性中，平均帶環時間達到了 20.96年 ，最長的甚至是達到了 41年 。這其實是一種非常危險的行爲，甚至是可能會造成嚴重傷害！ 特別是已經絕經的女性，受到卵巢功能喪失的影響， 女性子宮會逐漸萎縮、體積變得越來越小，失去生育的能力。 但是，宮內節育環的位置、大小卻不會隨之發生改變。這種情況下， 節育環會不斷和子宮產生摩擦，出現腰痠背痛、不規則出血等症狀表現。如此女性仍然沒有取出節育環，它在體內就可能會逐漸出現 變形、斷裂和移位 等問題。甚至是節育環可能會嵌入子宮內層、和子宮融爲一體，也就是環長進了肉裏，臨牀將這種情況稱爲 “嵌頓” 。
當嵌頓出現之 後，不僅取出的過程非常困難、容易出現各種感染，女性甚至是可能會突然出現難以控制的大出血。
總而言之一句話，那些被你遺忘在子宮內的節育環，正在悄然無息的折磨着你的子宮，併爲將來的生活埋下 健康 隱患。
因此，女性朋友應當認識到，帶環並不是一勞永逸的，在決定上環之前，充分了解相關的注意事項、合適的取環時間是非常必要的。
節育環已經帶了十多年，還可以繼續帶着嗎？
女性比較關心節育環問題，因爲各種節育環都有使用年限，如果超出了使用年限，將無法發揮避孕的作用。那麼，節育環帶了十多年，還可以繼續帶嗎？
節育環已經帶了十多年，還可以繼續帶着嗎？節育環的使用年限與環的材質有關，不鏽鋼金屬環的使用年限爲十五至二十年，硅膠、塑料等材質的節育環的使用年限爲五至七年。在放置節育環以後，每隔一至兩年，女性要到醫院進行一次複查，複查的目的就是判斷節育環的位置是否恰當。所以說，節育環帶了十多年是否可以繼續帶着，主要取決於節育環的材質，如果不確定，最好去醫院做一下B超檢查，這樣做就可以避免過期使用節育環的問題。如果放置在子宮內的節育環超過了使用年限，就不能發揮節育環的避孕作用，尤其是使用年限在十年以上的銅環，很可能會導致痛經、月經量過多等情況，對女性的健康也非常不利。
當然，有的女性覺得節育環已經帶了十多年，擔心它不能正常發揮作用，也可以主動到醫院要求醫生更換節育環。最好根據自己的身體和年齡情況選擇合適的節育環類型，尤其要記住使用年限，這樣就可以避免超期使用的問題。在進行更換節育環的手術前，女性要接受B超檢查，這樣做才能確定節育環的位置。而且，最好在月經乾淨後的三至七天更換節育環，因爲這個時間段的子宮內膜比較薄，宮頸口也比較鬆弛，取環和上環的時候就不會造成大量出血，對女性身體的傷害也會比較小。此外，女性在更換節育環的當天會有少量出血和腹部不適的感覺，所以，更換節育環後的兩週內要注意休息，不能幹體力活，也不能和盆浴。如果出現大量出血、腹痛嚴重等異常情況，必須儘快到醫院就診。
如果節育環帶了十多年，女性已經出現絕經的情況，那麼，就沒必要再繼續使用節育環了。因爲絕經以後，女性體內分泌的激素會顯著減少，子宮也會慢慢萎縮，如果不及時取出節育環，節育環就會和子宮發生粘連的問題，進而對子宮產生負面影響，所以，女性不能因爲害怕取環時的疼痛感，而長期不取出節育環，這樣就會對自身的健康產生非常大的危害。而且女性絕經以後，必須在六個月至三年內取出節育環，否則，節育環被取出的難度就會增加，取環時的疼痛感也會明顯增加。結語
如果女性體內的節育環已經帶了十多年，最好到醫院做一下檢查，也可以直接要求更換新的節育環，手術後要注意休息調整。如果女性已經出現了絕經的情況，則要在絕經以後的半年至三年之間取出節育環，否則就會對健康產生負面影響。
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