外傷怎麼寫診斷

牙外傷是指突然機械外力作用，對牙體硬組織、牙髓組織和牙周組織發生損傷的一種疾病。

按照國際牙外傷協會，也叫做IADT的分類方式分爲三大類：牙齒和牙槽骨的骨折、牙齒脫位性損傷、牙齒撕脫性損傷。每一類都有具體的檢查方式和診斷標準。

牙齒外傷以後要根據具體情況進行診斷和鑑別診斷。牙齒鬆動了是脫出性損傷還是牙根發生了根折，要進行一系列檢查。

牙齒的檢查還要進行X光片的檢查，同時可能還要做CBCT的檢查，透過這些檢查，進行評估分析，才能做出準確的判斷診斷和鑑別診斷。

經驗：1、腳剛崴後，用韭菜洗淨，搗成糊狀，兌白酒少許，塗抹在受傷部位，受傷的腳儘量保持不要再繼續活動，有條件的可以用繃帶等捆綁固定，這樣可以降低腫脹的程度。

2.傷後24小時內切忌按摩，應反覆冷敷3至5次，每隔2小時1次爲佳。這是由於扭傷後24小時內局部毛細血管尚處於破裂狀態，冷敷會促進血管收縮，也可以使用一些噴霧劑幫助止血止痛。

3.24小時後改用溫水熱敷，每日2次即可。24小時後熱敷能活血化瘀，促進瘀血吸收。

4.崴腳後，最好是及時找專科醫生就診，以免留下後患 崴腳，是人們在生活中經常遇到的事情，醫學上稱做“足踝扭傷”。這種外傷是外力使足踝部超過其最大活動範圍，令關節周圍的肌肉、韌帶甚至關節囊被拉扯撕裂，出現疼痛、腫脹和跛行的一種損傷。

由於正常踝關節內翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴腳的時候，一般都是腳向內扭翻，受傷的部位在外踝部。不少人是先使勁揉搓疼痛的地方，接着用熱水洗腳，活血消腫，最後強忍着疼痛走路、活動，爲的是別“存住筋”。

但實踐證明，這樣處置崴傷的腳是不妥當的。 因爲局部的小血管破裂出血與滲出的組織液在一起會形成血腫，一般要經過24小時左右才能修復，停止出血和滲液。

如果受傷後立即使勁揉搓，熱敷洗燙，強迫活動，勢必會在揉散一部分瘀血的同時加速出血和滲液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血腫，使受傷部位腫上加腫，痛上加痛。人們常說的“存住筋”，實際是損傷以後軟組織發生粘連，影響了功能活動。

這種情況一般出現在損傷的中後期。所以，受傷後幾天內的活動受限，一般都是因爲疼痛使活動受限，而不是粘連所致的“存住筋”。

那麼，崴腳以後怎樣處置才正確呢？ 1.分辨傷勢輕重。輕度崴腳只是軟組織的損傷，稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折，再重的還可能是內、外踝的雙踝骨折，甚至造成三踝骨折。

輕的可以自己處置，重的就必須到醫院請醫生診斷和治療。所以，分辨傷勢的輕重非常重要。

一般來說，如果自己活動足踝時不是劇烈疼痛，還可以勉強持重站立，勉強走路；疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話，大多是扭傷，可以自己處置。如果自己活動足踝時有劇痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨頭上，或扭傷時感覺腳裏面發出聲音，傷後迅速出現腫脹，尤其是壓痛點在外踝或外腳面中間高突的骨頭上，那是傷重的表現，應馬上到醫院去診治。

假如限於條件一時去不了醫院，也可以暫時按照下列辦法處置，然後儘快到醫院診斷治療。 2.正確使用熱敷和冷敷。

熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同。血得熱而活，得寒則凝。

所以，在破裂的血管仍然出血的時候要冷敷，以控制傷勢發展。待出血停止以後方可熱敷，以消散傷處周圍的瘀血。

細心的讀者一定要問，怎麼才能知道出血停止了沒有呢？原則上是以傷後24小時爲界限，還可以參考下面幾點：一是疼痛和腫脹趨於穩定，不再繼續加重；二是擡高和放低患腳時脹的感覺差別不大；三是傷處面板的溫度由略微高於正常部分，變成相當差不多，這些都可作爲出血停止的依據。 3.適當活動。

在傷後腫脹和疼痛進行性發展的時候，不要支撐體重站立或走動，最好擡高患肢限制任何活動。待病情趨於穩定時，可擡高患肢進行足踝部的主動活動，但是禁做可以引起劇痛方向的活動。

等到腫脹和疼痛逐漸減輕時，再下地走動，時間宜先短一些，待適應以後慢慢增加。 4.正確按揉。

在出血停止前，以在血腫處做持續的按揉爲宜，方法是用手掌大魚際按在局部，壓力以雖疼尚能忍受爲宜。時間是持續按壓2~3分鐘再緩緩鬆開，稍停片刻再重複操作。

每重複5次爲一階段，每天做3~4個階段較合適。出血停止之後做揉法，用大魚際或拇指指腹對局部施加一定壓力並揉動，方向是以腫脹明顯處爲中心，離心性地向周圍各個方向按揉，每次做2~3分鐘，每天做3~5次。

5.合理用藥。出血停止以前，不宜內服或外敷活血藥物，可用“好得快”噴灑傷處，內服雲南血藥。

出血停止以後，則宜外敷五虎丹，內服跌打丸、活血止痛散等。後期可用中草藥薰洗。

如果手邊沒有中成藥，也可以把麪粉炒黃，用米醋調和敷在患處，來代替五虎丹，效果也比較理想。用一小撮花椒，一小把鹽煮水薰洗，代替中草藥效果也不錯。

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