護理不良事件案例怎麼寫|護士不良事件經過怎麼寫

寫一些在護理過程中造成的嚴重錯誤。把事情的經過都寫仔細，然後再寫一下分析就行了。

護理（Nursing）一詞是由拉丁文“Nutricius”演繹而來，原爲撫育、扶助、保護、照顧殘疾、照顧幼小等涵義。對護理的定義，由於歷史背景、社會發展、環境和文化以及教育等因素的不同，人們有不同的解釋和說明。

1980年美國護理學會（American Nurses Association）將護理定義爲：“護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。”

驚厥

常常是突然發生，發作時兩眼凝視，口吐泡沫，四肢抽動，甚至大小便失禁。

護理要點：1.讓患兒馬上躺平側臥，防止嘔吐物誤吸入氣管窒息；2.將紗布包裹的壓舌板放人口腔內的上下磨牙之間，防止舌咬傷。

嘔吐

可以是單獨出現，也可以與其他症狀同時存在。首先須注意：

(1)嘔吐物的性狀與顏色：嘔吐物是否有酸臭等異味，有否含有咖啡色樣的物體。

(2)嘔吐的同時是否伴腹瀉、腹痛。

(3)嘔吐的同時是否有咳嗽、流涕、氣急等。

(4)嘔吐的同時是否伴有發熱、精神萎靡、頭痛等。

護理要點：（1）防止嘔吐物吸入氣管。（如睡覺時嘔吐，馬上給予側臥位）（2）嘔吐時僅有少量咳嗽或無其他症狀時，吐後小兒精神狀態良好，繼續觀察。（3）如嘔吐呈噴射狀並伴發熱、精神萎、腹痛加劇等症狀，應送醫院診治。

加強質量前饋控制：把管理的重點由終末管理轉變爲“前饋控制”和“程序管理”，使每個過程有據可依，有章可循，制定的質量標準應更加具體和細化，操作性要強，要讓護士充分了解怎樣把事做正確，把正確的事做好。

建立專科手術護理《持續質量改進反饋登記本》，各手術間設定“專科手術配合指引書”“醫生留言本”“工作缺陷記錄本”，“不良事件自願報告表”，採取不點名、不署名，對責任人的處罰以教育爲主，並加以保密，引導人人蔘與質量管理，分享缺陷教訓。管理上則更多地關注問題的發現，原因的分析，避免同類問題重複發生。

克服反饋控制中因時間差而給病人帶來不必要的護理缺陷，使各種潛在的護理風險、隱患消滅於萌芽狀態。

1、查對制度落實不到位 因不認真執行各種查對制度而在實際護理工作中出現的不良事件仍佔較高比例。

具體表現在用藥查對不嚴，有時憑藉主觀印象，如給病人進行治療時只喊牀號，不喊姓名，更換液體時未做到姓名、藥名、輸液卡三對照，致使給患者輸錯液體或發錯口服藥。2、執行醫囑不正確 表現在盲目地執行錯誤的醫囑，違反口頭醫囑的規定，錯抄漏抄醫囑，有時憑藉主觀印象，未能及時發現患者用藥劑量的更改而對患者造成影響。

對醫囑執行的時間不嚴格，包括未服藥到口或給藥時間拖後或提前2小時，錯服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗後，未及時觀察結果，又重做者，搶救時執行醫囑不及時等。

3、未嚴格執行護理規章制度和違反護理技術操作流程由於低年資護士較多，工作經驗不足，對一些專科知識、基本常識、操作規程掌握不牢固，工作流程不熟悉。造成病情觀察不仔細，護理措施不到位：臥牀患者翻身不及時造成壓瘡，違反手術安全查對制度，造成器械、紗布遺忘在手術切口中，違反護理操作規程，讓家屬給患者鼻飼造成窒息。

靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死，各種檢查、手術因漏做面板準備或備皮劃傷多處而影響手術及檢查者：洗胃操作不當造成胃穿孔；給患者熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。4、未嚴格執行護理分級制度 沒有嚴格按照分級護理制度對病人觀察和巡視，沒有認真落實病人交接班制度，健康教育宣教不到位，對有可能發生的不良後果無預見性，如未向病人反覆強調潛在的安全隱患（跌倒、墜牀）。

5、護理人員對患者的評估能力不足 未對壓瘡高危因素患者評估，造成患者壓瘡。未對墜牀、跌倒高危因素患者評估及採取預防措施，造成患者墜牀、跌倒。

6、護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發生由於護理工作平凡瑣碎，技術與服務要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表現出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠（病人投訴）。7、藥品管理混亂 表現在藥品混放，毒麻藥與-般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內用藥與外用藥混放，藥品瓶籤與內裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱儲存，特別是高濃度藥品未有標識和單獨放置等管理失誤引起護理不良事件發生。

8、護理人員安全防範意識差 缺乏護理安全相關知識，對新上崗人員的培訓、對本學科疾病的護理常規培訓不到位，護士由於經驗不足，對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不瞭解，對發生的病情變化不能及時判斷和反應，應急能力差，出現一些不應發生的錯誤。9、後勤保障系統不完善 醫院後勤工作是整個醫院管理工作的基礎，是醫院正常運營的重要支援和保障系統。

隨着醫院學科建設的不斷髮展、現代化技術的進步、設備規模的擴大，後勤工作涉及的範圍和知識面越來越廣，後勤管理工作的難度越來越大，後勤管理專業化程度越來越高。藥品不能及時送到病房。

不能一站式服務。物品報修報送。

擴展資料：預防護理差錯事故的措施：1、嚴格執行護理三查十對制度2、嚴格執行護理分級制度，密切觀察病情變化，對老幼，昏迷病人按需要加防護欄，躁動病人應用安全約束帶防止墜牀，精神異常和有自殺傾向病人應密切觀察動態，防止因護理人員疏忽大意而發生意外。3、加強各種藥品管理，注射藥與口服藥，內服藥與外用藥分開放置，藥品瓶籤與內裝藥品相符，藥品定時檢查，使用時做好標記，近期先用，及時調整確保無過期，毒劇麻藥專櫃上鎖，專人管理，嚴格交接班。

4、定時檢查各種急救藥品，物品，急救設備，嚴格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進行。5、各種護理措施實施到位，健康教育達到預期效果，防止燙傷，凍傷和褥瘡的發生，降低護理風險。

6、嚴格執行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫源性感染。7、定期檢查科室的用電，用氧情況做好防火，防盜宣傳，氧氣應有“煙火勿近”字樣，保證病人安全。

8、嚴格執行護理不良事件報告制度，護士在工作中出現不良事件，應立即通知醫生和護士長，並逐級上報，討論後製定整改措施，防止類是事件再次發生。9、提高護士綜合素質，包括醫德，專業，技術，身體和心理等各方面素質，是做好護理工作的保證。

10、學習相關護理法規，瞭解護理工作中潛在的法律問題和自我護理的指導失誤，疏忽大意，侵權行爲，瀆職護理檔案等。11、護理人員積極調整心態，合理安排作息時間減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態做好護理工作。

1.護理不良事件主要表現在以下幾個方面

1.1查對制度不嚴 因不認真執行各種查對制度，而在實際護理工作中出現的不良事件仍佔較高比例。具體表現在用藥查對不嚴，只喊牀號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發錯口服藥。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對藥品劑量查對不嚴，對用法查對不嚴，對濃度查對不嚴，在臨牀上極易引起不良後果。

1.2不嚴格執行醫囑 表現在盲目的執行錯誤的醫囑，違反口頭醫囑的規定，錯抄漏抄醫囑，有時憑藉主觀印象，未能及時發現病人用藥劑量的更改而對病人造成影響。對醫囑執行的時間不嚴格，包括未服藥到口或給藥時間拖後或提前2小時，錯服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗後，未及時觀察結果，又重做者，搶救時執行醫囑不及時等。

1.3藥品管理混亂 表現在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內用藥與外用藥混放，藥品瓶籤與內裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱儲存等管理失誤引起護理不良事件發生。

1.4不嚴格執行護理規章制度和護理技術操作規程 不嚴格執行護理分級制度，表現在不按時巡視病房，觀察病情不仔細，護理措施不到位，臥牀病人翻身不及時造成褥瘡；違反手術安全查對制度，造成器械、紗布遺忘在手術切口中；違反護理操作規程，如護士讓家屬給病人鼻飼造成窒息；輸液時忘鬆止血帶造成擠壓綜合症；靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術因漏做面板準備或備皮劃傷多處而影響手術及檢查者；洗胃操作不當造成胃穿孔；給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。

1.5護士不嚴於職守，責任心不強，年輕護士缺乏護理經驗 表現在值夜班睡覺，離崗，不及時巡視病房，對病人不負責，工作時思想不集中，而造成嚴重後果；另外，護士由於年輕經驗不足，對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不瞭解，對發生的病情變化不能及時判斷和反應，出現一些不應發生的錯誤。

1.6護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發生 由於護理工作平凡瑣碎，技術與服務要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表現出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠，與醫生和病人缺乏交流而造成不良事件發生。

2.預防護理差錯事故措施

2.1嚴格執行護理三查七對制度。

2.2嚴格執行護理分級制度，密切觀察病情變化，對老、幼、昏迷病人按需要加防護欄，躁動病人應用安全約束帶防止墜牀，精神異常和有自殺傾向病人應密切觀察動態，防止因護理人員疏忽大意而發生以外。

2.3加強各種藥品管理，注射藥與口服藥，內用藥與外用藥分開放置，藥品瓶籤與內裝藥品相符，藥品定時檢查，使用時做好時間標記，遠期先用，及時調整確保無過期，毒劇麻藥專櫃上鎖，專用賬冊，嚴格交接班，做到帳物相符。

2.4定時檢查各種急救藥品、物品，急救設備，嚴格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進行。

2.5各項護理措施實施到位，健康教育達到預期效果，防止燙傷、凍傷和褥瘡的發生，降低護理風險。

2.6嚴格執行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫源性感染。

2.7定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，氧氣應有“煙火勿近”字樣，保證病人安全。

護士在工作中發生不良事件應在立即口頭上報護理部。發生不良事件後，當事人應立即口頭報告上級分管護士或護士長，並及時採取措施，將損害減至最低。

護士在工作中出現不良事件的報告形式：

1、口頭報告：發生嚴重護理不良事件時，護理人員立即向護

士長、科主任、總值班、護理部口頭報告事件情況。

2、書面報告：護理人員書面填寫《護理不良事件報告單》。

擴展資料：

護士的工作內容：

1、不能違章作業，勞保穿戴整齊，執行基礎、專科護理常規、護理技術操作規程及相關規章制度。有嫺熟的護理操作技術，做到穩、準、輕、快、敏捷。

2、協助醫生做好對病人及其家屬的諮詢、輔導、接診和治療工作。對病人要有高度的同情心，體貼愛護、主動熱情，表情親切，說話溫和，工作耐心細緻，有問必答，不與病人爭吵。

3、執行醫囑及護理技術操作；注意巡視、觀察病情及輸液情況，發現異常及時報告醫師；協助新入、手術、急、危重病人的處理；負責備血、取血，護送危重病人外出檢查。

參考資料來源：百度百科—護士

護理不良事件上報表

科室 牀號 姓名 性別 年齡 住院號：

1.入院日期： 年 月 日 發生時間： 年 月 日 時 分

2.不良事件發生的經過及後果：

3.不良事件發生的類型（在下面項目合適的□內打“√”）：

□查對錯誤 □治療錯誤 □用藥錯誤 □輸血錯誤 □醫囑處理錯誤

□液體滲漏 □標本差錯 □實習生單獨操作錯誤 □文書書寫錯誤

□院內壓瘡 □墜牀 □跌倒 □走失 □導管脫落/拔出 □咽入異物

□針刺傷 □外傷/燙傷 □燒傷（□火 □電） □火災 □失竊

□其他：

4.不良事件定性：□護理缺陷 □護理差錯（□一般差錯 □嚴重差錯）

□護理事故（□一級 □二級 □三級）

5.本科室處理意見及改進措施：

護士長簽名： 年 月 日

6.護理部意見：

護理部主任簽名： 年 月 日