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肩肱節律的名詞解釋是什麼?
上臂在肩關節(盂肱關節)處的運動,常伴有上肢帶(鎖骨和胸骨)的運動,後者加大了前者的運動幅度。
如肩關節外展時伴有肩胛骨旋轉的節律性變化,稱之爲肩肱節律,
即當肩關節外展至30°或前屈至60°以前,肩胛骨是不旋轉的,稱爲靜止期。
在此以後肩胛骨開始旋轉,每外展15°,肩關節轉10°,肩胛骨轉5°,兩者的比例爲2:1,
當外展至90°以上時,每外展15°,肩關節轉5°,肩胛骨轉10°,兩者的比例爲1:2。
正常的肩胛胸臂有60度活動範圍,肩肱關節有120度活動範圍,兩者總和爲180度。
肩胛骨如固定不動,上臂只能主動擡起至90度,被動擡起至120度,
喪失肩胛骨活動時,其肩部活動至少減去正常活動的1/3。
肌電圖觀察,在肩關節前屈及外展時,肩胛骨和肱骨的運動同時進行。
什麼是肩肱節律?
正常肩上升同時伴隨一系列的精確的協調運動,稱肩肱節律。肩胛骨、肱骨均參與整個運動;除外展的早期具有個體差異外,在外展至30°以後,以2:1的比率外展。即在30—170°外展中,每15°的外展.10°發生在盂肱關節,5°在肩胸關節。
上肢外展時,肩胛胸壁關節與盂肱關節的運動比例是( )
【答案】:C
肩肱節律是指肩胛骨與肱骨運動的比例。如上舉動作(盂肱關節屈曲和外展),當上臂在外展30°和屈曲60°前主要是發生在盂肱關節,當上臂在此基礎上繼續外展或屈曲時,肩胛胸壁關節開始參與,且與盂肱關節成1:2的比例運動。
8.肩關節複合體的肩肱節律
前面簡單概括了一下肩關節複合體的構成組員及其功能和結構。這個複合體是一個整體,互相都會有影響,而且是上肢很重要的關節構成。
那麼肩關節複合體中有一個很重要的交互作用,叫肩肱節律。也就是在肩關節外展或者屈曲時,盂肱關節和肩胛胸廓關節活動度會出現自然的2:1的比率。
即180°的肩關節外展=120°盂肱關節外展➕60°肩胛胸廓關節向上轉動(其中60°肩胛胸廓關節=30°胸鎖關節上擡➕30°肩峯鎖關節向上轉動)
從上面就可以看出,整個肩關節複合體都是同步協調工作的。從側面也反應出來了,如果某一個或者多個關節出現問題,一定會發生一連串的代償,影響臨近關節活動度。
爲了保證正常的關節活動度,首先關節做的活肯定是需要了解的。從三個位面去看的話完成其各自的功能。(從骨骼,肌肉,神經的角度去看待整體出現的問題)
生活當中久坐人羣容易出現的關節及問題:
①含胸駝背時:
¹.肩胛骨前引(肩胛胸廓關節關節長期處在一個前側緊張的時候,首先會影響到臨近關節活動度,肩峯鎖骨以及胸鎖關節,壓迫呼吸肌羣,易產生胸悶,氣短,頭暈等情況)
².肱骨內旋過多(前面說過盂肱關節就像布包着拳頭一樣,是可以轉動的,如果太向前,就會拉着整個肩胛胸廓關節像前,也是會直接影響到臨近關節,肩峯鎖骨關節上有一個像屋頂一樣的肩峯,是防止肱骨頭過度活動的,但是當內旋過多後,直接可能導致會在裏面卡壓與撞擊引起炎症與影響其活動度)
³.胸鎖關節(含胸駝背時最直觀,整個前側會被壓縮,概括胸鎖關節時候說過,是肩帶力量的源泉。如果處在非正常位時候也就會直接影響力的傳遞。而且胸廓像一個氣球一樣,如果壓住整個撐不起來以後也會引起日常嚴重的呼吸代償,從而也會影響到頭暈、頭痛、偏頭痛等出現)
上面說了很多,都是關於肩關節複合體的一個概念,首先看待這個關節與理解應該像畫畫一樣,先有一個整體的概念,再代入局部分析問題,然後恢復其整體性。這是一個思路的問題。希望對大家有所幫助。
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