多囊腎的臨牀反應有哪些？

多囊腎病聽名字似乎十分陌生，但他是是一種常見的遺傳性腎臟病，主要的表現是爲雙側腎臟出現多個大小不一的囊腫，囊腫進行性增大，最終破壞腎臟結構和功能，導致終末期腎功能衰竭。他的發病率不算低，大約在1/1000~1/4000之間，發病的概是在30~50歲，故既往又稱之爲“型多囊腎病”，但是實際上該病可發生於任何年齡，甚至胎兒也有一定的機率。下面我們來了解一下多囊腎的臨牀反應有哪些。

步驟/方法：

腎囊腫：ADPKD患者的很多症狀都與腎囊腫的發展密切相關。腎臟皮質、髓質存在多發液性囊腫，直徑從數毫米至數釐米不等，囊腫的大小、數目隨病程進展而逐漸增加。男性患者腎囊腫增大的程度高於女性患者。

疼痛：背部或肋腹部疼痛是ADPKD患者最常見的症狀。隨年齡及囊腫增大症狀逐漸明顯，女性更爲常見。急性疼痛或疼痛突然加劇常提示囊腫破裂出血、結石或血塊引起的尿路梗阻和合並感染。慢性疼痛多爲增大的腎臟或囊腫牽拉腎被膜、腎蒂，壓迫鄰近器官引起。巨大肝囊腫也可引起右肋下疼痛。出血：90%以上的患者有囊內出血或肉眼血尿。多爲自發性，也可發生於劇烈運動或創傷後。引起血尿的原因有囊腫血管破裂、結石、感染或癌變等。一般血尿均有自限性，2~7天可自行消失。若出血持續1周以上或患者年齡大於50歲，需排除癌變可能。

高血壓：是ADPKD患者最常見的早期表現之一。腎功能正常的年輕ADPKD患者中，50%血壓高於140/90mmHg，而在終末期腎病患者中幾乎100%患有高血壓。血壓高低與腎臟大小、囊腫多少呈正比關係，且隨年齡增大不斷升高。

腎功能損害：早期腎功能損害常表現爲腎臟濃縮功能下降。大部分患者在囊腫增長的40~60歲年可維持正常腎功能；一旦腎功能開始下降，其腎小球濾過率下降速度每年約爲4.4~5.5ml/min，從腎功能受損發展至終末期腎病時間約爲10年。