解讀孕期NT檢查

方法

NT檢查是什麼呢？

NT檢查中的NT是nuchal translucency的縮寫，指的是胎兒頸項透明層，是指胎兒頸後部皮下組織內液體積聚的厚度。透過檢查胎兒頸部透明帶的厚度，可以早期診斷嬰兒染色 體疾病和早期發現多種原因造成的胎兒異常，如：胎兒脊柱裂、胎兒脊柱膨出、腦積水、側腦室增寬、後顱池增寬、心臟畸形等。NT檢查是爲了在妊娠較早階段診 斷染色體疾病和發現多種原因造成的胎兒異常。NT檢查最好在懷孕11~14周做，超過14周檢查結果會不準確。

NT檢查是必須做的嗎？
NT是唐氏綜合症檢查一期的項目，在11-13周做，它的結果是所有幾期包括抽血的唐氏檢查中結果最準的。NT檢查是專門的機器，與普通的二維彩超不一樣，做NT的醫生也是專業學習培訓的。

NT的正常值是多少？
頸後透明帶通常隨寶寶的生長而相應增長。在中國，醫生認爲頸後透明帶大於3毫米爲異常。也有一些正常寶寶的液體較多。雖然2.9毫米是正常範圍的上限，但是十有測量值在2.5～3.5毫米之間的寶寶都是完全正常的。
頸後透明帶越厚，寶寶患病的風險越高。如果厚度已經達到了6毫米，那就具有很高的唐氏綜合徵以及其他染色體、遺傳綜合症和心臟問題的風險。

頸後透明帶掃描的可信度高嗎？
大約有75%患唐氏綜合徵的寶寶透過這一方法被正確識別出來。如果再結合驗血，這種識別率能提高到 90%左右。但是爲了達到這種識別率，一定要精確測量頸後透明帶。中國的超聲醫師都需要參加影像學考試並取得合格證才能做B超，通常做頸後透明帶掃描的醫 師也會相對固定。

NT檢查怎麼做？
　　對孕11-14周的孕婦進行經超聲檢查，以測量胎兒頸部透明帶厚度。
　　1、超聲檢查時，首先對胎兒進行頭臀長(CRL)及雙頂徑測量確定超聲孕周，然後順序檢查胎兒結構，觀察一些重要的指標如胎心、胎動、臍帶與胎兒連結部位、胎兒四肢發育、顱內脈絡叢等，以除外胎兒異常如前腦無裂畸形、脈絡叢囊腫、臍疝及其它發育異常。
　　2、頸部透明帶厚度於胎兒長軸矢狀切面進行測量，測量時胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數調節至胎兒軀體佔屏幕大小的3/4左右。測量點放置於兩條高回聲線的內側緣進行測量，這兩條高回聲線分別代表面板回聲及脊椎表面軟組織回聲，其間部分即爲頸部透明帶。
　　3、取胎兒長軸矢狀切面，胎體呈自然屈曲位，測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層最厚的部位，從面板層的內緣至筋膜層的外緣，測量3次，取最厚的值。
　　4、如果測得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm(或≥2.5mm且根據胎兒頭臀長推算出的妊娠週數<12周)，則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查，以進行胎兒染色體核型分析。