保險理賠難的根本原因

不少人認爲在購買保險時，保險公司態度非常客氣，各種親切、各種體貼，但是如果真的遇到出險，需要理賠的情況，保險公司彷彿變了一張臉，保險理賠十分困難。其實，保險理賠時，也是要根據保險合同來執行的，如果消費者在購買保險之前仔細閱讀了保險合同，而且出險的情況也在保險合同的規定之中，如果保險公司還是執意不理賠，消費者大可向保監會舉報。保險理賠難的根本原因：如果消費者認真閱讀了保險條款，出險情況符合保險合同的規定，其實不會存在保險理賠難的這樣的情況。不過在實際生活中，很少有消費者會閱讀保險合同，大部分人都是聽信業務員的介紹。由於保險的專業性很強，所以大多數保險合同存在條款多且複雜，現實生活中，很多消費者的確不會逐條細看合同文字，即使想看也似乎看不懂。此外，保險在理賠過程中還經常會遇到“重大疾病”卻不屬理賠範圍、“意外傷害”難以界定，特殊羣體摔傷因免責拒絕賠償等問題，因此，不少消費者對保險留下了“保險理賠難”的印象。保險理賠難的根本原因不僅在於保險合同的複雜，也在於消費者購買保險時的“粗心大意”，保險銷售時資訊的不對稱更會促使保險理賠難。對此，中國保監會發布了《防範人身保險消費誤導的風險提示》，提示消費者在購買人身保險時該如何規避風險。同時，消費者在選擇保險時，首先要合理評估自己需求，根據家庭、健康情況，來選擇合適的保障需求；第二，一定要認真閱讀保險合同，尤其是保險金額、保險費、保障的責任、責任免除等；第三，要注意親自抄寫風險提示語句和簽署保單；第四，要高度重視猶豫期的權利。