輸血的記錄單怎麼寫

輸血病歷病程記錄模板

（申請輸血理由、何時開始、何時輸注完畢、過程中有無不良反應）

（輸血後24小時內複查血常規指標，對輸血療效進行評價）

首次或第一次輸血病程描述：

2013 年1月1 日 22:30 輸血病程

患者今日查血常規：白細胞 1.22*109/L，紅細胞2.04*1012/L，血紅蛋白66g/L，紅細胞壓積0.192，血小板14*109/L。患者爲惡性血液病患者，目前正在化療期間，爲防止出血，糾正貧血，今日給予O 型懸浮少白細胞紅細胞2U 及O 型單採血小板1U 靜點。於今日19:00 開始輸血治療，於今日23:30 輸完上述血液成分。輸血過程順利，患者無寒戰、皮疹、噁心等特殊不適。明日複查血常規後評價此次輸血結果。

醫師簽名

再次輸血輸血病程描述：

2013 年1 月2 日 19:30 輸血病程

患者今日查血常規：紅細胞2.43*1012/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞壓積0.216，血小板24*109/L。從以上檢測結果分析，昨日輸注血後，血紅蛋白與血小板計數均有所上升，可確認爲輸注血液有效。考慮患者爲惡性血液病患者，目前正在化療期間，血小板計數還是明顯偏低，避免（預防）患者隨時有大出血，甚至危及生命的可能，爲防止出血，今日繼續給予O 型單採血小板1U 靜點。於今日17 點開始輸血，今日18:30 輸完血小板。輸血過程順利，患者無寒戰、皮疹、噁心等特殊不適。明日複查血常規後評價此次輸血結 果。

醫師簽名

2013年1月3日輸血後病程

患者今日查血常規：紅細胞2.75*1012/L，血紅蛋白89g/L，紅細胞壓積0.28，血小板38*109/L。從以上檢測結果分析，昨日輸注血後，血紅蛋白與血小板計數均有所上升，可確認爲輸注血液有效。

醫師簽名