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職工大額醫療保險範圍

欄目: 金融知識 / 發佈於: / 人氣:1.57W
職工大額醫療保險範圍
大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費。大額醫療保險支付醫療費用的範圍同基本醫療保險相同。大額醫療保險保障範圍:保險對象:凡城鄉居民、三資企業、民辦高科技企業的職工及個體商戶,年齡至16至60週歲,經指定醫院體檢,證明其身體健康並詳實填寫《健康告知書》後,均可投保。投保方式可以分爲個人投保和集體投保。若集體投保人數在10人以上,投保年齡可放寬至65週歲。保險責任:①該保險屬於高額保障保險,保險人只對免賠額以上部分負給付保險金責任。個人投保絕對免賠額爲1000元;集體投保絕對免賠額爲500元。②該保險對初次投保的被保險人,實行90天健康觀察期限制。保險人自承保後第91天承擔保險責任。保險期滿前續保者,不再實行健康觀察期。③保險責任具體範圍包括:在保險期內,被保險人因疾病在指定醫院就醫時,其所支付的超過絕對免賠額的下列費用。保險人按合同規定給付保險金:a、藥費:公費醫療部門規定的報銷藥品;b、治療費:輸血費、輸氧費、處置費、手術費;c、牀位費:每天最高給付10元,每次住院最多給付天數40天;d、檢查費:每次門診以300元爲限,超過500元的單項檢查,須事先告知保險人,否則不予承擔。