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並且會認定爲騙保?|哪些行爲保險公司不會賠

欄目: 金融知識 / 發佈於: / 人氣:1.01W

1、未如實告知爲理由拒賠。通常在購買健康險的時候,保險公司會對投保人的疾病史等情況進行詢問,投保人需要做一個健康告知,由於很多保險公司都是口頭詢問,並沒有調查,所有不排除有部分朋友在投保時,會隱瞞自己的病情。

哪些行爲保險公司不會賠,並且會認定爲騙保?

保險公司在大家投保時,並沒有對投保人的身體健康,疾病史進行調查,因爲對於保險公司來說,調查的成本是比較高的,另外保險公司在投保前進行調查,也會引起業務上的波動,所以保險公司一般不會調查。

但是一旦發生了理賠,那麼保險公司就會啓動覈查機制,畢竟保險公司理賠是要花錢的,如果保險公司在覈查時發現投保人存在所未如實告知的情況,那麼不僅會拒絕理賠,保險公司還會認爲你存在騙保行爲。

另外以下情形,保險公司也會拒絕理賠:

1、沒有及時報案。根據保險公司的規定,當發生意外或者疾病就診時,投保人必須要在規定的時間內報案,每個保險公司報案的規定時間不同,所以大家一定要在發生事故後的第一時間報案,一旦超過報案時間,那麼就可能無法享受理賠。

2、等待期內出險。一般重疾險、身故險都是有等待期的,等待期從90天到180天不等,保險公司設定等待期的目的就是爲了防止投保人帶病投保,如果在等待期內出險保險公司是不會理賠的,並且保險公司還會認爲你存在騙保的嫌疑。

3、免責條款。保險公司都是有免責條款的,如果發生一些不符合常理的情形,保險公司是不理賠的,比如被保險人故意犯罪、酒後駕駛等。所以大家要注意保險條約規定,只有在條約範圍內的纔可以享受賠償