具體
肝脾腫大的原因很多,首先是感染因素,常見的主要有肝炎病毒所致的急性肝炎,急性肝炎者如甲肝可同時伴有納差、乏力、面板黃染、發熱等表現,且往往有飲用不潔水源史,周圍多有聚集性流行,肝脾腫大也多隻是輕度的,而且在恢復期時肝脾腫大可以恢復。另一常見的感染(勉強歸爲感染一欄吧)因素則是血吸蟲病,血吸蟲病所引起的肝脾腫大者往往有血吸蟲疫水(長江中下游及其以南地區)接觸史,所引起的肝脾腫大多是晚期症狀,往往是巨脾。
在消化系統方面,肝脾腫大最常見於門脈高壓症,諸如肝硬化、肝癌等,一般都有慢性肝病史,例如慢性乙型或者丙型肝炎、慢性酒精性肝病、脂肪肝等。臨牀上可表現爲食慾減退、乏力、納差、面板瘙癢和黃染、肝掌等一系列症狀,多數有腹水,嚴重者可導致肝性腦病,肝功能檢查可見肝損。
在血液系統方面,引起肝脾腫大的疾病則相對較多並且廣泛,例如貧血,長期慢性貧血者可見肝脾腫大,尤其是兒童;慢性白血病也可見肝脾腫大,往往脾大於肝,可出現巨脾;淋巴瘤浸潤肝脾時也可以出現肝脾腫大,而淋巴瘤患者往往以頸部鎖骨下或者腋窩淋巴結腫大爲首發症狀。遺傳性疾病如地中海貧血也可以,此外尚有溶血性疾病,如自身免疫性溶血性疾病。可以歸納地說,如若出現肝脾腫大,血液系統疾病不可不考慮!
引起肝脾腫大的原因十分龐雜,在心臟方面,可見於心衰病人,這類病人往往有心功能不全的表現,如活動後氣喘,夜間陣發性咳嗽,乏力,食慾減退等,同時心肺不分家,呼吸系統疾病最終也可出現相應的臨牀表現。此外還有一些少見原因如系統性紅斑狼瘡、門靜脈血栓、心包炎、肝豆狀核變性等。