貧困戶申請書範文

XX縣XX鎮XX村委： 　　

我叫XXX，男，1934年12月11日出生，漢族，妻XXX，女，1943年10月20日出生族，現均住XX縣XX鎮XX村X組。因我們夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，癱瘓在牀，生活完全不能自理，致使家庭異常困難收入還不能維持基本生活，生活十分拮据。 　　

爲此，爲我們夫妻二人享受國家對我們老弱病殘的照顧，特申請領取低保，讓我們能安度晚年!

望批准!　　

此致 　　

敬禮！ 　　

申請人：XXX

X年X月X日