子宮內膜增厚的原因

子宮內膜太厚，是不可能用藥物能完全脫落乾淨的，雖然有時能止血，但下次還會這樣，做診刮後，一是可以清除子宮內膜，讓子宮內膜重新生長而達到止血；另一方面，將刮出物送病理檢查，排除惡變的可能。做到心中有數。也就是放心了吧！診斷性刮宮

育齡期婦女的子宮內膜在卵巢激素的調控下會週期性的生長增厚，之後會脫落變薄，增生早期的子宮內膜大概有4-6毫米，相對較薄，增生中期的子宮內膜會進一步增厚，厚度可達到8-10毫米，增生後期子宮內膜的厚度可達到9-10毫米，甚至10毫米以上，在雌激素、孕激素下降後，子宮內膜會脫落變薄，形成月經。

你好，子宮內膜在卵巢激素水平刺激下發生週期性變化，一般在月經來潮後子宮內膜最薄，月經來潮前子宮內膜最厚，大概在12毫米左右。如果子宮內膜較厚，一般與體內激素水平紊亂有關。可以結合性激素六項檢查進行調理，也可以進行診斷性刮宮。

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關於子宮內膜增厚

一般來說，宮內膜厚是由以下幾點原因導致：

一、激素受體分佈

子宮內膜複雜增厚與激素受體的分佈有關係，這種子宮內膜增厚可能呈息肉狀，子宮內膜複雜增厚可能混有子宮萎縮等其他類型的增厚。

二、卵巢功能紊亂

如果卵巢激素紊亂，易導致異常子宮內膜增厚，即子宮內膜增值症，臨牀表現爲不規則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經後出現持續的出血部分患者也表現爲週期縮短、經期延長，出血時間可達1個月。

三、雌激素分泌異常

女性體內激素腺體分泌激素不均衡，出現不排卵的情況，子宮內膜長期地受雌激素的影響，沒有周期性分泌期的轉化，子宮內膜長期處於增厚的狀態。這是女性子宮內膜增厚的原因中常見因素。

四、內分泌功能性腫瘤

內分泌功能性腫瘤導致垂體腺的促性腺功能異常，出現卵巢顆粒細胞瘤，這也會導致女性子宮內膜增厚。

五、肥胖病

肥胖女性的腎上腺分泌雄烯二酮，在脂肪組織的內芳香化酶作用後轉變爲雌酮，血漿中雌酮水平上升，容易出現持續性雌激素作用，引起女性子宮內膜增厚。

老年人子宮內膜增厚的治療

老年人隨着年齡的不斷增大，正常情況下子宮會出現萎縮變小，而且子宮內膜也變得更加的薄。但是老年人發生子宮內膜增厚的話，更需要注意了，警惕可能是出現癌變。其實子宮內膜增厚，雖然它會發生在任何年齡段，而且也會分爲正常的子宮內膜增厚以及異常的子宮內膜增厚，因此要更加註意的鑑別。那麼，78歲老人子宮內膜增厚是怎麼回事呢?下面我們來具體詳細瞭解。

一、78歲老年人出現子宮內膜增厚，多是癌變前的病竈，其實它有一定的癌變傾向。相對來說，子宮內膜增厚它有可逆性病變，可能會發展成爲癌變，所以絕大多數子宮內膜增厚是一種可逆性病變，或者是良好的性症狀。

二、老年人卵巢激素髮生紊亂後，也容易導致子宮內膜增厚異常。也可以這樣說，子宮內膜增厚都是因爲受到雌激素刺激而引起子宮內膜。同時，因此激素而導致子宮內膜增厚也是比較常見的原因，不僅僅是老年人才會受到影響， 其他的年齡段的女性也深受其害。

三、對於老年人出現子宮內膜增厚後，也需要及時進行治療，而且要根據不同的病因對症治療。首先需要檢視是否存在多囊卵巢，以及是否有其他內分泌功能紊亂，然後再針對性治療。

相對來說，老年人出現子宮內膜增厚，多是因爲癌變前的徵兆，所以更需要引起高度重視。而且老年出現子宮內膜增厚後，也需要及時進行治療，在治療疾病之前，需要查明病因，針對不同病因，採用不同的方式進行治療，避免盲目醫治，只會帶給老年人身體健康傷害。

子宮內膜增厚治療原理

子宮內膜增厚的原因

1、子宮內膜的血運加強，子宮內膜增厚的原因多與卵巢雌激素分泌過多有關，內分泌失調容易導致女性子宮內膜增厚，需要了解引起的具體原因，根據病因採取合適的治療措施，平時注意不能亂服用激素類的藥物，不要亂服用激素類的保健品。

2、卵巢激素紊亂，子宮內膜增厚有可能是卵巢激素紊亂造成的，大量雌性激素會刺激到子宮內膜，並且會導致子宮內膜異常增厚，同時也會影響到女性卵巢和子宮的正常功能，卵巢激素紊亂會嚴重影響到女性的生育功能。

3、慢性疾病，子宮內膜增厚也可能是子宮慢性疾病引起的，卵巢功能紊亂也會誘發子宮內膜增厚，這種疾病會給女性造成比較大的困擾，並且也會誘發嚴重的併發症，子宮內膜增厚的患者需要儘早採取中藥改善婦炎藥丸。

子宮內膜增厚引起的功血怎麼治療

其中以“功血”常見。 看來你是子宮內膜增厚引起了功血。 這個疾病在臨牀沒有很好的治療效果,有的是採取手術治療的方法。

子宮內膜增厚的手術治療

子宮內膜增生具有一定的癌變傾向，故被列爲癌前病變。但根據長期觀察，絕大數子宮內膜增生是一種可逆性病變，或保持一種持續性良性狀態。僅少數病例在較長的時間間隔以後可能發展爲癌。根據腺體結構形態改變和有無腺上皮細胞異型性分爲3型：①單純增生：由於無孕酮拮抗的雌激素長期刺激所致的子宮內膜生理性反應。間質與腺體同時增生而無腺體擁擠，腺上皮的形態無異型性。②複合增生：病變區腺體擁擠，間質明顯減少，無腺上皮細胞的異型性。③不典型增生：腺上皮有異型性，屬於子宮內膜的上皮內腫瘤，按病變的程度，分爲輕、中、重三度。

病因

子宮內膜增生的發病因素尚不十分清楚，但以下現象和事實說明長期雌激素刺激是其主要發病因素。

在青春期女孩、圍絕經期婦女或下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調、多囊卵巢綜合徵等中都可有不排卵現象。使子宮內膜較長期的持續性受雌激素作用，無孕激素對抗，缺少週期性分泌期的轉化，而處於增生的狀態。

在接受絕經後雌激素補充治療（ERT）患者中觀察到，單用雌激素1年，有20%的婦女子宮內膜增生。

在絕經後晚期乳腺癌長期使用它莫西芬（TAM）患者中，也可觀察到子宮內膜增生。因它莫西芬有微弱的類雌激素作用。

臨牀表現

1.年齡

子宮內膜不典型增生髮生於比較年輕的婦女。也可見於圍絕經期或絕經後婦女。

2.月經情況

月經異常是本病突出症狀之一。常表現爲*不規則出血、月經稀發或閉經一段時間後繼有長期大量*出血。

3.生育情況

因內分泌異常造成長期不排卵使此類患者生育力降低。40歲以下患者不育率可達到90%。

檢查

診斷依賴於子宮內膜組織學診斷。取材的方法包括：內膜活檢、擴宮刮宮術、負壓吸宮術、宮腔鏡檢查。由於子宮內膜不典型增生常表現爲散在或單個竈性病變，整個宮腔內膜可能同時有各種不同程度的增生，僅取少數幾塊組織活檢不能反映出內膜的所有改變。對於刮宮見內膜不典型增生的圍絕經婦女，切除子宮有30%～50%同時有高分化腺癌。所以取得宮腔全面的內膜組織行病理檢查至關重要。與單純取少數幾塊內膜組織比較，擴宮刮宮術所刮取的組織更爲全面，但刮匙未到之處仍有可能遺漏某些部位，特別是雙宮角及宮底處。負壓吸引則由於負壓吸引作用使內膜脫落較爲完全，診斷將更全面可靠。宮腔鏡檢查不但可以從子宮內膜的外觀看到內膜情況，且可以在直視下進行刮宮術或負壓吸引，其檢查診斷更加細緻全面。

治療

對於子宮內膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、其他內分泌功能紊亂，應行鍼對性治療。同時對診斷爲子宮內膜不典型增生者即刻開始對症治療，採用藥物治療或手術治療。方案的選擇應根據患者的年齡、對生育的要求，以及身體健康情況等確定。年齡小於40歲者，其癌變傾向低，可首先考慮藥物治療。年輕而盼望生育者，更應先試用藥物治療，因藥物治療後約30%患者仍有可能受孕並足月分娩。對於絕經前後的婦女，癌變的潛在趨勢高於年輕者，故多直接採取子宮切除。

1.藥物治療原則爲

規範用藥、長期檢查、定期檢測、及時助孕。用藥種類：①促排卵藥物氯米芬，每天一次，週期第5～9天服用，必要時用藥期可延長2～3天。②孕激素類藥物：根據內膜不典型程度不同而有區別，輕度不典型增生可以黃體酮肌注，週期第18天或第20天開始，共用藥5～7天。中度及重度不典型增生者連續性應用甲羥孕酮，以3個月爲一個療程，每完成一個療程即刮宮或取子宮內膜組織作組織學檢查，根據對藥物的反應，選擇停止治療或對藥物的劑量酌情增減。亦可宮腔內放環。

2.手術治療

刮宮術不僅是重要的診斷方法，也是治療手段之一。因爲局部病竈透過刮宮亦有被清除的可能。年齡在40歲以上，無生育要求的子宮內膜不典型增生患者，一經診斷即可行子宮切除。但對於高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對於手術耐受力差者，也可考慮在嚴密隨診檢測下先試用藥物治療。年輕患者經藥物治療無效，內膜持續增生或加重或懷疑已發展爲癌，或*出血不能爲刮宮及藥物治療所控制及產後復發者，均可考慮手術切除子宮。

預後

1.癌變率

子宮內膜單純增生及複合增生的癌變率很低，爲0～7%，不典型增生癌變率可達8～45%。

2.預後

子宮內膜增生以促排卵藥物或孕激素積極進行治療，大多數內膜反應好，預後好。在嚴密隨診過程中，如發現少數療效不好者及時進行子宮切除，尚可避免發展爲癌，即使有一定的癌變率，但癌變時間間隔都比較長。堅持長期定期隨診，若有癌變，及早發現並手術，預後還是樂觀的。

希望以上問題能夠幫到你！